参加申込み

第4回日本DCD学会学術集会：改　の参加申し込みを開始いたします。
社会情勢をふまえ、下記の点をご留意の上、お申し込みのお手続きをお願いいたします。

＊延期前のお申し込みを継続されている方は、追加のお手続きの必要はございません
＊本開催では「1日のみの参加区分」は廃止いたします
＊昨年度「1日のみ」でご登録頂いた方には、別途連絡をさせていただきます

①申込み情報を記入・送信
②自動配信にて記入事項および送信完了のご連絡（記入アドレス先）
③事務局から「参加費」「振込口座」のご案内をメールにてご連絡
④参加費のお振り込み
⑤事務局が入金確認後、参加登録完了のお知らせをメールにてご連絡
（①〜⑤までが完了して参加登録が確定となります。）

・振込済みの参加費は返却できませんので、予めご了承ください。
・お振り込みから1週間が過ぎても連絡がない場合は、お問い合わせください。
（第4回日本DCD学会事務局宛へお問い合わせ）
・お支払い後に印刷されるご利用明細票（振替受付票）は払込の証拠となるものですので、大切に保管をお願いいたします。

2020年12月25日　12:00〜

申込者情報

姓

名

姓（よみかた）

名（よみかた）

ご所属

ご連絡先
希望されるご連絡先をご記入ください（所属機関または個人宛）

郵便番号

住所

電話番号

メールアドレス (必須)

上記アドレス宛に自動返信および参加費振込先等のご連絡を行います
お間違いのないように再度ご確認のほどお願い致します。

参加区分:それぞれ該当する部分お選び下さい

参加種別
会員非会員学生

会員番号 *非会員・学生の方は99999と入力ください

参加希望形態
会場参加オンライン参加

市民公開講座　*学会参加の場合、別途費用は必要ございません。
参加不参加（学会のみ参加）

お問い合わせがございましたら、下記にご記入の程お願いします。

記入された情報は本学会の運営において用いられます。
ご了承の程宜しくお願い申し上げます。
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場合によっては画像選択が求められることもあります。ご了承ください。